入冬以后, 小儿患肺炎的机率逐渐增大。有些家长认为是感冒,而随便服药, 因而耽误了病情。
肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细茵引起的,其实不然,细茵仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的致病源可引起不同类型的肺炎, 由于在治疗上必须针对病因下药,故在分类上强调病因分类。
引起肺炎的病因很多,不但有微生物性还有物理性、化学性等诸多因素。仅微生物性病因就包括细茵性肺炎、立克次体性肺炎、霉茵性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。而在细茵性肺炎中,又可以依据细茵的不同种类进一步划分,如常见的肺炎球茵性肺炎等。
小儿对疾病的抵抗力低下, 对环境的适应能力也比较差, 患肺炎之后较严重, 因此必须认真做好预防。
婴儿要尽量少与外界接触,避免交叉感染, 家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐, 要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况,给予必需和足够的营养,及时和全面地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。
要积极预防和治疗佝偻病, 因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系,要多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力,多晒阳光, 保持室内空气新鲜,预防感冒及流感发生。要做好预防接种, 增强呼吸系统对病原的免疫作用。
患肺炎后, 及时治疗至关重要。室内空气要新鲜,衣着要宽松, 以免加重呼吸困难。抱患儿多改变体位, 可便于炎症吸收。保证患儿充分休息,饮食富于营养易于消化, 多饮水。细菌性肺炎早期,症状若不严重,可选用复方新诺明或青霉素;支原体肺炎用红霉素、乙酰螺旋霉素。病毒性肺炎一般不用抗生素,中药有一定的疗效,在急性期常用麻杏石甘汤方剂加清热解毒药,如麻黄2~3克,杏仁、银花、连翘、蒲公英、鱼腥草各10克,痰多加瓜萎、冬瓜子、莱服子、葶苈子各10克,咳重加百倍、枇杷叶、紫苑各10克, 水煎服,每日2~3次。
肺炎呼吸期,仍有低热、咳嗽、气促、唇干、汗多、精神萎靡、食欲不振,余邪未尽者, 常用沙参、麦冬、玉竹、半夏、党参、生石膏、竹叶各9克, 甘草3克, 水煎服。若伤阴久咳者, 可采用知母、黄芩、桑皮、骨皮、桔梗各10克, 川贝粉8克(或杏仁10克), 水煎服。
中成药可用通宣理肺丸、羚羊消肺丸、定喘丸、解肌清肺丸。恢复期可选用枇杷露、养阴清肺丸、气管炎丸、桔红丸等。
除以上治疗外,退热、镇静、止惊有时也是必要的。体温过高,可先用物理方法(如酒精浴,温水湿敷头、颈、四肢等部位)降温,也可用小量阿斯匹林或复方阿斯匹林口服等。高热躁动患儿可用阿鲁片等,喘重者选用非乃更和氯丙嗪口服,较大儿童可用一般剂量的氨茶碱。近来对病毒肺炎患儿用三氮唑核柑有一定效果;也有用金刚烷胺治疗早期
病儿的报告。
肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁,但只要积极预防, 可以避免发病。发病后,早期及时发现,在医生指导下或到医院诊治,迅速恢复和痊愈是完全可能。